Counselling through the perspective of professionals of primary health care: challenges of decentralization of rapid test for HIV/Aids
DOI:
https://doi.org/10.22235/cp.v12i1.1597Keywords:
counselling, HIV, serologic tests, primary health care, decentralizationAbstract
This articles aims to investigate and analyze how rapid test and counselling for HIV were developed and assessed in decentralization process to primary care services. It is a qualitative and exploratory study, which was performed in 15 health services of Porto Alegre/Brasil, through semi-structured interviews with 22 professionals. Data were conducted to thematic analysis and discussed from theoretical perspective of “living work” in health by Merhy. Results were organized in two thematic axes: (1) Decentralization of testing in Primary Health Care; and (2) Counselling – topics and challenges. Results indicate: the activity is not presented transversally in the team, centralized in the nurses; greater domain in the execution of the test (hard technology) and informative approach (light-hard technology); insecurity regarding risk management and emotional support (light technologies), especially facing the positive diagnosis. One of the main challenges for the effectiveness of counseling is the appropriateness of the approach according to user's necessity.
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References
Araújo, M. A. L., Vieira, N. F. C., & Galvão, M. T. G. (2011). Aconselhamento pré e pós-teste anti-HIV em gestantes em Fortaleza, Ceará. Espaço para a Saúde-Revista de Saúde Pública do Paraná, 12(2), 18-27. http://dx.doi.org/10.22421/1517-7130.2011v12n2p18.
Barroso, L. M. M., Soares, A. P., Soares, B. C., Araújo, M. A. L., & da Silva, D. M. A. (2011). Percepção dos usuários acerca do aconselhamento pré-teste anti-HIV em uma unidade de referência em Fortaleza, Ceará. Espaço para a Saúde-Revista de Saúde Pública do Paraná, 12(1), 23-29. http://dx.doi.org/10.22421/1517-7130.2010v12n1p23.
Brasil. (1999). Ministério da Saúde. Diretrizes dos Centros de Testagem e Aconselhamento – CTA: Manual. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_ cta.pdf
Brasil. (2003). Ministério da Saúde. Aconselhamento em DST/HIV/Aids para a atenção básica. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acons_ind_atenbasi-ca01_web.pdf
Brasil. (2005). Ministério da Saúde. Oficina de Aconselhamento em DST/HIV/AIDS para a atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde.
Brasil. (2005). Portaria n° 34, de 28 de julho de 2005. Regulamenta o uso de testes rápidos para diagnóstico de infecção pelo HIV em situações especiais. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, 29 jul. 2005.
Brasil. (2008). Ministério da Saúde. Oficina de aconselhamento em DST/HIV/Aids no contexto do Distrito Sanitário Especial Indígena (3. ed.) Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado em http://www.aids.gov.br/publicacao/oficina-de-aconselhamento-em-dsthivaids-no--contexto-do-distrito-sanitario-especial-indige
Brasil. (2011). Ministério da Saúde. Manual de capacitação para profissionais de saúde utilizando testes rápidos (Versão Preliminar). Brasília: Ministério da Saúde. Recuperado em http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/page/2012/50770/manual_do_
multiplicador_de_trd_14_07_2011_pdf_23160.pdf
Brasil. (2012). Ministério da Saúde. Portaria 77, de 12 de janeiro de 2012 (Revogada pela Portaria nº 1.044, de 23 de julho de 2015). Dispõe sobre a realização de testes rápidos, na atenção básica, para a detecção de HIV e sífilis, assim como testes rápidos para outros agravos, no âmbito da atenção pré-natal para gestantes e suas parcerias sexuais. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, 12 jan. 2012.
Brasil. (2016). Boletim Epidemiológico – AIDS e DST. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde.
Brasil (2016). Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Portal sobre aids, doenças sexualmente transmissíveis e hepatites virais. [2016]. Disponível em: <http://www.aids.gov.br>. Acesso em: 8 set. 2016.
Brasil. (2016). Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016. Normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Conselho Nacional de Saúde. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, 24 de maio de 2016.
Braun, V. & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101.http://dx.doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Carneiro, A. J. S. (2010). Aconselhamento na testagem anti-HIV no ciclo gravídico-puerperal: o olhar da integralidade. Ciência & Saúde Coletiva, 15 (supl. 1), 1216-1226. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000700031.
Carneiro, A. J. S., & Coelho, E. D. A. C. (2013). Integralidade do cuidado na testagem anti-HIV: o olhar das mulheres/Care integrality in HIV testing: the look of women/Atención integral en las pruebas del VIH: la mirada de las mujeres. Revista Brasileira de Enfermagem, 66(6), 887-892. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672013000600012.
Carvalho, F., Both, N. S., Alnoch, E. M., Conz, J., & Rocha, K. B. (2016) Counselling in STD/HIV/AIDS in the context of rapid test: Perception of users and health professionals at a counselling and testing centre in Porto Alegre. Journal of Health Psychology, 21(3), 379-389. doi: 10.1177/1359105316628741.
Centro de Referência Técnica em Psicologia e Políticas Públicas (CREPOP). (2008). Referências técnicas para a atuação do(a) psicólogo(a) nos Programas de DST e aids. Brasília: CFP.
Fonseca, P. D. L., & Iriart, J. A. B. (2012). Aconselhamento em DST/Aids às gestantes que realizaram o teste anti-HIV na admissão para o parto: os sentidos de uma prática. Interface (Botucatu), 16(41), 395-407. http://dx.doi.org/10.1590/S1414-32832012000200009.
Galindo, W. C. M., Francisco, A. L., & Rios, L. F. (2015). Reflexões sobre o trabalho de aconselhamento em HIV/AIDS. Temas em Psicologia, 23(4), 815-829. http://dx.doi.org/10.9788/TP2015.4-02
Henriques, M. E. R. M. & Lima, É. A. R. (2009). Mulheres expostas ao HIV/AIDS: promovendo qualidade de vida na atenção básica. Revista Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, 11(4), 952-963. Recuperado de http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n4/v11n4a21.htm.
Kuchenbecker, R. (2015). Qual é o benefício das intervenções biomédicas e comportamentais na prevenção da transmissão do HIV? Revista Brasileira de Epidemiologia, 18(Suppl. 1), 26-42. doi: 10.1590/1809-4503201500050004
Merhy, E. E. (2002). Saúde: a cartografia do trabalho vivo em ato. São Paulo: Hucitec.
Passos, S. C. D. S., Oliveira, M. I. C. D., Gomes Júnior, S. C. D. S., & Silva, K. S. D. (2013). Aconselhamento sobre o teste rápido anti-HIV em parturientes. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, 16(2), 278-287. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2013000200005.
Pupo, L. R. (2012). A prática do aconselhamento no campo das DST/ Aids: aspectos históricos, conceituais e técnico-operacionais. In Paiva, V, Calazans & Segurado, Aluisio (orgs). Vulnerabilidade e Direitos Humanos - prevenção e promoção da saúde: entre indivíduos e comunidade - Livro II. Curitiba: Juruá. pp.123-163.
Rocha, K. B., Santos, R. R. G., Conz, J., & Silveira, A. C. T. (2016). Transversalizando a rede: o matriciamento na descentralização do aconselhamento e teste rápido para HIV, sífilis e hepatites. Saúde em Debate, 40(109), 22-33. https://dx.doi.org/10.1590/0103-1104201610902
Seoane, A. F. & Fortes, P.A.C. A percepção do usuário do Programa Saúde da Família sobre a privacidade e a confidencialidade de suas informações. Saúde e Sociedade, 18(1), 42-49. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902009000100005
Silva, J. A. S., Val, L. F., Nichiata, L. Y. I. (2010) A estratégia saúde da família e a vulnerabilidade programática na atenção ao HIV/AIDS: uma revisão da literatura. O Mundo da Saúde, 34(1), 103-108. Recuperado de https://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/74/14_revisao_estrategia.pdf
Silva, O., Tavares, L. H. L., & Paz, L. C. (2011). As atuações do enfermeiro relacionadas ao teste rápido anti-HIV diagnóstico: uma reflexão de interesse da enfermagem e da saúde pública. Enfermagem em foco, 2(supl.), 58-62. https://doi.org/10.21675/2357-707X.2011.v2.nSUP.83
Soares, P. S. & Brandão, E. R. (2012). O aconselhamento e a testagem anti-HIV como estratégia preventiva: uma revisão de literatura internacional, 1999-2011. Saúde e Sociedade, 21(4), 940-953. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902012000400013
Souza, M. C. M. R. D., & Freitas, M. I. D. F. (2012). Aconselhamento em HIV/AIDS: representações dos profissionais que atuam na atenção primária à saúde. Revista Mineira de Enfermagem, 16(1), 18-24. http://www.dx.doi.org/S1415-27622012000100003
Souza, V., Czeresnia, D., & Natividade, C. (2008). Aconselhamento na prevenção do HIV: olhar dos usuários de um centro de testagem. Cadernos de Saúde Pública, 24(7), 1536-1544. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2008000700008
Zambenedetti, G.; Silva, R. A. N. (2016). Descentralização da atenção em HIV-Aids para a atenção básica: tensões e potencialidades. Physis Revista de Saúde Coletiva, 26(3), 785-806. http://dx.doi.org/10.1590/s0103-73312016000300005.