APARICIÓN TEMPRANA DEL PATRÓN DE DOLOR CRÓNICO EN PACIENTES MUSCULOESQUELÉTICOS SUBAGUDOS
DOI:
https://doi.org/10.22235/cp.v6i1.74Palavras-chave:
dolor crónico, emociones negativas, discapacidad, enfermedades musculoesqueléticasResumo
El patrón de dolor crónico implica altos niveles de emociones negativas, dolor y discapacidad percibida. Pocos estudios han evaluado el patrón de aparición del dolor crónico y éste era nuestro objetivo. Método: fueron evaluados 146 participantes con 4 semanas la Baja Laboral por enfermedades musculoesqueléticas (DsMS) y 95 con artritis reumatoide (AR) mediante los siguientes instrumentos: el Cuestionario de Tristeza y Depresión (CTD), el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad–forma breve-. (ISRA-B), Cuestionario de Evaluación de Salud (HAQ), una escala analógica visual para la intensidad del dolor y una escala tipo Likert para la frecuencia del dolor. Los análisis (descriptivos y bivariados) incluyeron una comparación de las puntuaciones de las pruebas entre los pacientes con baja laboral por EM en comparación con los pacientes con AR. Resultados: Los pacientes con Baja Laboral por enfermedades musculoesqueléticas y los pacientes con AR informaron de una percepción similarde su discapacidad, según el HAQ. Pacientes con Baja Laboral por enfermedades musculoesqueléticas informaron mayor frecuencia percibida y más intensidad de dolor que los pacientes con AR. En relación a las emociones negativas, ambos grupos presentaron niveles altos y similares, con algunos niveles más pobres de los pacientes con AR en comparación con Pacientes con Baja Laboral por enfermedades musculoesqueléticas para la ansiedad cognitiva, la ansiedad de evaluación y la de la vida cotidiana (en ISRA-B). Las puntuaciones en depresión presentan los mismos niveles en ambos grupos de pacientes.
Conclusión. Nuestro estudio muestra que los pacientes con dolor subagudo/discapacidad y dolor crónico/discapacidad reportan un patrón muy similar para las emociones negativas y la percepción del dolor y la discapacidad, lo que sugiere que estos factores aparecen en una etapa temprana y favorecen, por tanto, la transición de dolor agudo a crónico/discapacidad.
Downloads
Referências
Abásolo, L.,Blanco, M., Bachiller, J., Candelas, G., Collado, P., Lajas, C.,...Jover J. A. (2005). A Health System Program To Reduce Work Disability Related to Musculoskeletal Disorders. Annals of Internal Medicine, 143(6), 404-414.
Arnett, F.C., Edworthy, S.M., Bloch, D.A., McShane, D.J., Fries, J.F., Cooper, N.S,... Hunder, G.G. (1988). The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum, 31, 315-324.
Brox, J. I., Storheim, K., Holm, I., Friis, A. & Reiker, O. (2005). Disability, pain, psychological factors and physical performance in healthy controls, patients with sub-acute and chronic low back pain: a case-control study. J Rehabil Med, 37 (2), 95-99.
Daffner, S. D., Hilibrand, A. S., Hanscom, B. S., Brislin, B. T., Vaccaro, A. R. & Albert, T. J. (2003). Impact of neck and arm pain on overall health status. Spine, 17, 2030-2035.
Esteve, J., Batlle, E., Reig, A. & Grupo para la adaptación del HAQ a la población española. (1993). Spanish version of the health assessment questionnaire: reliability, validity and transcultural equivalency. J Rheumatol, 20, 2116-2122.
Ferrer, V. A., Gonzalez, R. & Manassero, M. A. (1993). El West Haven Yale Multidimensional Pain Questionnaire: Un instrumento para evaluar al paciente con dolor crónico. Dolor, 8, 153-160.
Fries, J. F., Spitz, P. W. & Young, D. Y. (1982). The dimensions of health outcomes: the Health Assessment Questionnaire disability and pain scales. J Rheumatol, 9, 789-793.
Hamilton, N.A., Zautra, A.J. & Reich, J.W. (2005). Affect and pain in rheumatoid arthritis: do individual differences in affective regulation and affective intensity predict emotional recovery from pain?. Ann Behav Med,29(3):216-24.
Huyser, B.A. & Parker, J.C. (1999). Negative affect and pain in arthritis. Rheum Dis Clin N Am, 1, 105-121.
Jiménez, García, G. I. & Miguel,Tobal, J. J. (2003). El cuestionario tridimensional para la depresión (CTD): un nuevo instrumento para medir la tristeza/depresión. Ansiedad y Estrés, 9 (1), 17-34.
Karjalainen, K., Malmivaara, A., van Tulder, M., Roine, R., Jauhiainen, M., Hurri, H. & Koes, B. (2001). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain in working-age adults: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine, 26(3), 262-269.
Kerns, R. D., Turk, D. C., & Rudy, T. E. (1985). The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI). Pain, 23, 345-356.
von Korff, M. (1994). Studying the natural history of back pain. Spine,19,2041S-2046S.
Kuijpers, T., van der Windt, D., van der Heijden, G., Twisk, J., Vergouwe, Y. & Bouter, L. (2006). A prediction rule for shoulder pain related sick leave: a prospective cohort study. BMC Musculoskeletal Disorders, 7, 97.
Leon, L., Jover, J.A., Candelas, G., Lajas, C., Vadillo, C., Blanco, M.,...Abasolo, L. (2009). Effectiveness of an early cognitive behavioral treatment for work disability due to musculoskeletal disorders. Arthritis Care & Research, 61 (7), 996–1003.
Lenthem, J., Slade, P. O., Troup, J. P. G., & Bentley, G. (1983). Outline of a fear-avoidance model of exaggerated pain perception. Behav Res Ther, 21, 401-408.
Linton, S. J. (2000). A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine 25:1148-56.
Miguel-Tobal, J. J. & Cano-Vindel, A. (1994). Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad (ISRA): Manual. / Inventory of Situations and Responses of Anxiety (ISRA). Manual (3. rev. ed.). Madrid: TEA.
Nordeman, L., Nilsson, B., Möller, M. & Gunnarsson, R. (2006). Early acces to physical therapy treatment for subacute low back pain in primary health care. Clin J Pain, 22(6), 505-511.
Philips, H. C. (1987). Avoidance behaviour and its role in sustaining chronic pain. Behav Res Ther, 25, 273-279.
Pinsky, J. J. (1983). Aspects of the psychology of pain. In B. L. Crue (Ed.), Chronic Pain. New York: Spectrum Publications.
Prieto, V. J. (1999). El dolor crónico. Aspectos psicoevolutivos en la edad adulta. Ed. Promolibro, Valencia.
Schiltenwolf M, Buchner M, Heindl B, von Reumont J, Müller A & Eich W. (2006). Comparison of a biopsychosocial therapy (BT) with a conventional biomedical therapy (MT) of subacute low back pain in the first episode of sick leave: a randomized controlled trial. European Spine Journal, 15, 1083-1092.
Shaw WS, Pransky G, Winters T, Tveito TH, Larson SM & Roter DL. (2009). Does the presence of psychosocial „yellow flags“ alter patient-provider communication for work-related, acute low back pain? J Occup Environ Med, 51(9),1032-1040.
Sternbach, R. A. (1974). Pain patients. Traits and treatment. New York: Academic Press.
Turk, D.C. (1996). Biopsychosocial perspective on chronic pain. In R. J. Gatchel and D. C. Turk (Eds.), Psychological approaches to pain management: A practitioner’s handbook (pp.3-32). New York: The Guilford Press.
Turk, D. C. (1997). The role of demographic and psychosocial factors in the transition from acute to chronic pain. In T. S. Jensen, T. A. Turner and Z. & Wiesenfeld-Hallin (Eds.), Proceedings of the 8th World Congress on Pain, progress in pain research and management, (Volume 8).Seattle: IASP Press.
Vallejo, M. A & Comeche, M. I. (1999). Depresión, ansiedad y dolor crónico. En G. Fernández-Abascal y F. Palmero (Eds), Emociones y salud. Barcelona: Ariel.
Waddell, G., Feder, G., & Lewis, M. (1997). Systematic reviews of bed rest and advice to stay active for acute low back pain. Br J Gen Pract, 47, 647-652.
Wolfe F, Hawley DJ. (1993). The relationship between clinical activity and depression in rheumatoid arthritis. J Rheumatol, 12, 2032-2037.
World Health Organization (1980). International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification. Washington, DC: Superintendent of Documents, US Printing office. 1980; 1-3.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2012 Ciencias Psicológicas
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.