Cuidado de enfermería da atenção primária à saúde no pré-natal: revisão integrativa

Sálem Ramos de Almeida; Vitória Alves de Azevedo; Barbara Carvalho de Amorim; Rafaela Guimarães Freitas; Jamile Jesus dos Santos; Cleuma Sueli Santos Suto

doi:10.22235/ech.v14i1.4176

Autores

Sálem Ramos de Almeida Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0000-0002-2390-5799
Vitória Alves de Azevedo Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0000-0002-5817-3460
Barbara Carvalho de Amorim Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0009-0007-9422-2796
Rafaela Guimarães Freitas Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0000-0002-1112-3917
Jamile Jesus dos Santos Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0009-0006-5183-1746
Cleuma Sueli Santos Suto Universidade do Estado da Bahia https://orcid.org/0000-0002-6427-5535

DOI:

https://doi.org/10.22235/ech.v14i1.4176

Palavras-chave:

enfermagem, atenção primária à saúde, cuidado pré-natal

Resumo

Introdução: O pré-natal é um componente crucial da assistência à saúde materna-infantil, e uma das personagens nesse cuidado na atenção básica são os enfermeiros. Objetivo: Compreender, por meio de evidências científicas, como é o acompanhamento pré-natal realizado por enfermeiros na atenção primária à saúde no Brasil. Metodologia: Revisão integrativa de literatura utilizando a estratégia PICo (População, Interesse e Contexto) para responder à pergunta: como a enfermeira atua no pré-natal na atenção básica no Brasil? A busca foi realizada no portal da CAPES entre julho e agosto de 2023. A análise dos dados, pelo método de Bardin, incluiu 25 publicações entre 2017 e 2023. Resultados: A amostra final de 25 artigos de estudos realizados no Brasil foi agrupada em categorias de análise temática e apontam uma atuação: em múltiplos espaços, pautadas em protocolos do Ministério da Saúde; com acolhimento e vinculação; dificuldades/despreparo em temas sensíveis; desconhecimento da rede; e, embasadas no cuidado biomédico. Conclusões: A atuação dos enfermeiros no cuidado pré-natal requer acolhimento e construção de vínculos, uma atenção holística à mulher, respeitando suas crenças e particularidades, fomentando uma prática de cuidado sensível e integral. Entretanto, fragilidades no atendimento são apontadas, principalmente em situações de vulnerabilidade. O profissional de enfermagem atua na assistência pré-natal com base em evidências científicas, no cuidado biomédico e com relativa autonomia profissional.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Paiz JC, Ziegelmann PK, Martins ACM, Giugliani ERJ, Giugliani C. Fatores associados à satisfação das mulheres com a atenção pré-natal em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2021;26(8):3041-51. doi: 10.1590/1413-81232021268.15302020

Ayres JRCM. Cuidado e reconstrução das práticas de saúde. Interface (Botucatu). 2004;8(14):73-92. doi: 10.1590/S1414-32832004000100005

Vale EG, Pagliuca LMF. Construção de um conceito de cuidado de enfermagem: contribuição para o ensino de graduação. Rev Bras Enferm. 2011;64(1):106-13. doi: 10.1590/S0034-71672011000100016

Brasil. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Atenção ao pré-natal de baixo risco [Internet]. 2012. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf

Brasil. Decreto n. 94.406, de 8 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências [Internet]. Brasília; 1986 [citado 2024 abr 17]. Disponivel em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/decret/1980-1987/decreto-94406-8-junho-1987-444430-publicacaooriginal-1-pe.html

Brasil. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências [Internet]. Brasília; 1986 [citado 2024 abr 17]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l7498.htm

Gonçalves ITJP, Souza KV, Amaral MA, Oliveira ARS, Ferreira WFC. Prática do acolhimento na assistência pré-natal: limites, potencialidades e contribuições da enfermagem. Rev Rene. 2017;14(3):620-9. Disponível em: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/3503

Leal M do C, Esteves-Pereira AP, Viellas EF, Domingues RMSM, Gama SGN da. Prenatal care in the Brazilian public health services. Rev Saude Publica [Internet]. 2020; 54:8. doi: 10.11606/s1518-8787.2020054001458

Dantas HLL, Costa CRB, Costa LMC, Lúcio IML, Comasseto I. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Rev Recien. 2022;12(37):334-45. doi: 10.24276/rrecien2022.12.37.334-345

Institute TJB. Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual: 2014 Edition. [Internet]. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2014 [citado 2025 jan 20]. Disponível em: http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/ReviewersManual-2014.pdf

Stern C, Jordan Z, McArthur A. Developing the review question and inclusion criteria. Am J Nurs. 2014;114(4):53-6. doi: 10.1097/01.NAJ.0000445689.67800.86

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n° 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [Internet]. 2017 [citado 2024 abr 16];Seção 1:68. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html

Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan: a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016;5:210. doi: 10.1186/s13643-016-0384-4

Valle PRD, Ferreira JL. Análise de conteúdo na perspectiva de Bardin: contribuições e limitações para a pesquisa qualitativa em educação [Internet]. SciELO Preprints. 2024 [citado 2025 jan 15]. doi: 10.1590/SciELOPreprints.7697

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2022 [citado 2025 jan 15];46:e112. doi:10.26633/RPSP.2022.112

Galvão CM. Níveis de evidência. Acta paul enferm [Internet]. 2006;19(2):5. doi: 10.1590/S0103-21002006000200001

Rizzo ER, Messias CM, Valente GSC, Basílio MD, Santos ME, Ferreira SR. O enfermeiro frente ao pré-natal das gestantes usuárias de crack. Enferm Brasil. 2020;19(2):136-47. doi: 10.33233/eb.v19i2.3225

Dias BR, Oliveira VA da C. Percepção de gestantes sobre a assistência de enfermagem realizada durante o pré-natal de risco habitual. R Enferm Cent O Min [Internet]. 2019 [citado 2025 jan 23];9:e3264. doi: 10.19175/recom.v9i0.3264

Nunes JT, Marinho ACV, Davim RMB, Silva GG de O, Félix RS, Martino MMF de. Sífilis na gestação: perspectivas e condutas do enfermeiro. Rev Enferm UFPE Online [Internet]. 2017 [citado 2025 jan 23];11(12):4875-84. doi: 10.5205/1981-8963-v11i12a23573p4875-4884-2017

Caires TLG, Santos RS, Ribeiro LCC. Prevenção do consumo de bebida alcoólica durante a gestação: atuação de enfermeiras no pré-natal. Rev Enferm Cent Oeste Min. 2019;9:e2938. doi:10.19175/recom.v9i0.2938

Gomes CB de A, Dias R da S, Silva WGB, Pacheco MAB, Sousa FGM de, Loyola CMD. Prenatal nursing consultation: narratives of pregnant women and nurses. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20170544. doi: 10.1590/1980-265X-TCE-2017-0544

Parenti PW, Silva LCFP da, Sola EPS, Venâncio KCPM, Ferreira FM, Camargo J da CS de. Experiências de enfermeiras da atenção primária à saúde no atendimento pré-natal de adolescentes. Rev Fam Ciclos Vida Saúde Contexto Soc [Internet]. 2018 [citado 2025 jan 23];6(1):72-8. doi: 10.18554/refacs.v6i1.2796

Chaves IS, Rodrigues IDCV, Freitas CKAC, Barreiro MSC. Pre-natal consultation of nursing: satisfaction of pregnant women. Rev Fun Care Online. 2020;12:814-9. doi: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.7555

Sehnem GD, Saldanha LS, Arboit J, Ribeiro AC, Paula FM, Morais F. Consulta de pré-natal na atenção primária à saúde: fragilidades e potencialidades da intervenção de enfermeiros brasileiros. Rev Enf Ref [Internet]. 2020 [citado 2025 jan 24];1(1):e19050. doi: 10.12707/RIV19050

Souza RA, Santos MS, Messias CM, Silva HCDA, Rosas AMMTF, Silva MRB. Avaliação de qualidade da assistência pré-natal prestada pelo enfermeiro: pesquisa exploratória. Online Braz J Nurs [Internet]. 2020 [citado 2025 jan 23];19(3). doi: 10.17665/1676-4285.20206377

Gomes BKG, Abreu MA, Lino MKR, Silva EP, Lima LC, Lopes KG de D, et al. Integração entre enfermagem obstétrica e tecnologia da informação: aprimorando a assistência pré-natal com uma planilha eletrônica. Rev Foco [Internet]. 2023 [citado 2025 jan 24];16(6):e2403. doi: 10.54751/revistafoco.v16n6-159

Bortoli CFC, Bisognin P, Wilhelm LA, Prates LA, Sehnem GD, Ressel LB. Factors that enable the performance of nurses in prenatal. Rev Fun Care Online. 2017;9(4):978-83. doi: 10.9789/2175-5361.2017.v9i4.978-983

Serafim ALC, Marques AA, Cândido DB, Marques RM. Orientações alimentares na assistência pré-natal: avaliação do processo em unidades básicas de saúde. R Assoc Bras Nutr [Internet]. 2021 [citado 2025 jan 23];12(2):133-45. Disponível em: https://www.rasbran.com.br/rasbran/article/view/1528

Pereira IP, Giotto AC. Percepção das gestantes em relação ao atendimento pré-natal de baixo risco realizado pelo enfermeiro. Rev Inic Cient Ext. 2019;2(1):250-7. doi: 10.33448/rsd-v10i10.18785

Paes RLC, Rodrigues DP, Alves VH, Silva SÉD, Cunha CLF, Carneiro MS, et al. A consulta de enfermagem no pré-natal sob a ótica da teoria do cuidado de Kristen Swanson. Cogitare Enferm [Internet]. 2022;27:e82601. doi: 10.5380/ce.v27i0.82601

Amorim TS, Backes MTS, Carvalho KM, Santos EKA, Dorosz PAE, Backes DS. Gestão do cuidado de enfermagem para a qualidade da assistência pré-natal na atenção primária à saúde. Esc Anna Nery [Internet]. 2022;26:e20210300. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2021-0300

Oliveira IG, Castro LL, Massena AM, Santos LVF, Sousa LB, Anjos SJSB. Qualidade da consulta de enfermagem na assistência ao pré-natal de risco habitual. Rev Eletrônica Enferm. 2017;19:a28. doi: 10.5216/ree.v19.40374

Santos PS, Terra FS, Felipe AOB, Calheiros CAP, Costa ACB, Freitas PS. Assistência pré-natal pelo enfermeiro na atenção primária à saúde: visão da usuária. Enferm Foco. 2022;13:e202229. doi: 10.21675/2357-707X.2022.v13.e-202229

Batista CR, Santos FS, De Oliveira FJF, Santos LFS, Pascoal LM, Costa ACP de J, et al. Assistência pré-natal e acolhimento sob a ótica de gestantes na atenção primária à saúde: estudo qualitativo. Rev Enferm Atual In Derme. 2021;95(34):e-021074. Disponível em: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1027

Carvalho SS, Oliveira LF. Percepção de adolescentes gestantes sobre a assistência de enfermagem ao pré-natal. Enferm Foco. 2020;11(3). doi: 10.21675/2357-707X.2020.v11.n3.2868

Miranda EF, Ana S, Nei E. Abordagem de necessidades de saúde pelo enfermeiro na consulta pré-natal. Rev Pesqui (Univ Fed Estado Rio J, Online) [Internet]. 2018;10(2):524-33. doi: 10.9789/2175-5361.2018.v10i2.524-533

Rocha AC, Andrade GS. Atenção da equipe de enfermagem durante o pré-natal: percepção das gestantes atendidas na rede básica de itapuranga – go em diferentes contextos sociais. Rev Enferm Contemp. 2017;6(1):30-41. doi: 10.17267/2317-3378rec.v6i1.1153

Assunção CS, Rizzo ER, dos santos ME, de Carvalho JB, Basílio MD, Messias CM. The Nurse in Prenatal Care: The Pregnant Women Expectations / O Enfermeiro no Pré-Natal: Expectativas de Gestantes. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) [Internet]. 2020;11(3):576-81. doi: 10.9789/2175-5361.2019.v11i3.576-581

Weschenfelder DT, Reolon-Costa A, Ceolin S. O enfermeiro na assistência do pré-natal de primigestas: a realidade de uma estratégia de saúde da família. Rev Enferm Contemp. 2019;8(1):7-16. doi: 10.17267/2317-3378rec.v8i1.1626

Carla L, Maria S, Daniella P, Cavalcante E, Lúcia M, Cristina E. Perspectiva dos enfermeiros sobre a assistência pré-natal no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2020;10:e44. doi: 10.5902/2179769238444

Mendes RB, Santos JM de J, Prado DS, Gurgel RQ, Bezerra FD, Gurgel RQ. Avaliação da qualidade do pré-natal a partir das recomendações do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Ciênc Saúde Coletiva. 2020;25(3). doi: 10.1590/1413-81232020253.13182018

Silva CMP da, Cunha GGG da, Passos SG de. Gestantes diagnosticadas com sífilis e os cuidados da Enfermagem. Rev JRG [Internet]. 2023 [citado 2025 jan 25];6(13):1546-59. doi: 10.55892/jrg.v6i13.745

Santos EAM, Lima LV de, Cavalcante JR do C, Amaral MS. A relevância do grupo de gestantes na Atenção Primária à Saúde: uma revisão da literatura. REAEnf [Internet]. 2022 [citado 2025 jan 25];17:e9837. doi: 10.25248/reaenf.e9837.2022

Kneller M, Pituskin E, Tegg NL, Norris CM. Rural prenatal care by nurse practitioners: A narrative review. Women’s Health Reports [Internet]. 2023;4(1):262-70. doi: 10.1089/whr.2023.0011

Silva AABD, Andrade C. O papel do enfermeiro na assistência pré-natal, na educação e na promoção da saúde. Pesqui, Soc e Desenvolv. 2020;10:e9989109477. doi: 10.33448/rsd-v9i10.9477

Enríquez Canto Y. Desigualdades en la cobertura y en la calidad de la atención prenatal en Perú, 2009-2019. Rev Panam de Salud Pública [Internet]. 2022;46:e47. doi: 10.26633/RPSP.2022.47

Ferraz Dos Santos AC, Feria Vador RM, Cunha FV, e Silva ADA. Abordagem do Enfermeiro na Gravidez na Adolescência. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2020 [citado 2025 jan 25];3(6):17438-56. doi: 10.34119/bjhrv3n6-161

Rodrigues DB, Backes MTS, Delziovo CR, Santos EKA dos, Damiani P da R, Vieira VM. Complexity of high-risk pregnancy care in the health care network. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2022;43:e20210155. doi: 10.1590/1983-1447.2022.20210155.en

Silva SR, Luz JLF, Floriani DTGC, Rosa T. Lacunas no conhecimento das gestantes: falhas na assistência pré-natal e o papel do enfermeiro. Contemp - Rev de Ética e Filos Polít. 2023;3(1):299-329. doi: 10.56083/RCV3N1-019

Khan MMF, Mumtaz MT, Uzair M, Khan NA, Khalid MD, Khan MA. Nurturing New Life: Examining Pregnant Women’s Knowledge and Perception of Prenatal Care and Breastfeeding. Pak J Med Health Sci [Internet]. 2023 [citado 2024 sep 4];17(05):287. doi: 10.53350/pjmhs2023175287

Melo CMM, Florentino TC, Mascarenhas NB, Macedo KS, Silva MC, Mascarenhas SN. Autonomia profissional da enfermeira: algumas reflexões. Esc Anna Nery. 2016;20(4):e20160085. doi: 10.5935/1414-8145.20160085

Dias EG, Santos MCB, Sousa PH de, Campos LM, Caldeira MB. A consulta de enfermagem no pré-natal por equipes de Saúde da Família em uma cidade mineira. Espac. Saude [Internet]. 2023 [citado 2025 jan 25];24. doi: 10.22421/1517-7130/es.2023v24.e962

Soares CES, Biagolini REM, Bertolozzi MR. Atribuições do enfermeiro na unidade básica de saúde: percepções e expectativas dos auxiliares de enfermagem. Rev da Esc de Enferm da USP. 2013;47(4):915-21. doi: 10.1590/S0080-623420130000400020

Guerreiro EM, Rodrigues DP, Silveira, MAM, Ferreira, NB. O cuidado pré-natal na atenção básica de saúde sob o olhar de gestantes e enfermeiros. Rev. Min. Enferm. 2012;16(3):315-23. doi: 10.35699/reme.v16i3.50297