Enfermería: Cuidados Humanizados, v14(1)

enero-junio 2025

10.22235/ech.v14i1.4424

Artículos originales

 

Relación entre complicaciones y calidad de vida en pacientes en hemodiálisis en un hospital nacional de Huancayo, Perú, 2022

Relationship Between Complications and Quality of Life Among Hemodialysis Patients at a National Hospital in Huancayo, Peru, 2022

Relação entre complicações e qualidade de vida em pacientes em hemodiálise em um hospital nacional Huancayo, Peru, 2022

 

Maricruz Elisa Inga-Romero¹ ORCID: 0000-0001-6146-8334

Sally Huaman-Untiveros² ORCID: 0000-0002-5382-2783

Luis Arellán-Bravo³ ORCID: 0000-0003-2390-1795

 

¹Universidad Continental, Perú, mari.artiht@gmail.com        

²Universidad Continental, Perú

³Universidad Continental, Perú

 

Resumen:
Introducción: Los pacientes en hemodiálisis representan una población altamente vulnerable, dado que la condición de tratamiento altera y modifica su interacción diaria con su medio, limitando sus actividades.
Objetivo: Establecer la relación entre las complicaciones poshemodiálisis y la calidad de vida en pacientes de un hospital nacional de Perú, en la ciudad de Huancayo.
Materiales y Métodos: Enfoque cuantitativo y de alcance correlacional, con participación de 140 personas por tipo de muestreo censal, que garantizó la representatividad de la muestra al recopilar todas las unidades poblacionales que se realizan hemodiálisis en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Huancayo. Se aplicó el cuestionario de Salud SF-36 y se utilizó una ficha de recolección de datos a modo de autorreporte para evaluar las características de la poshemodiálisis como hipertensión arterial, hipotensión arterial, náuseas, vómitos, cefalea y calambres.
Resultados: El estudio encontró que existe una correlación significativa moderada entre las variables (p = 0.000; Rho = -0.451), lo que indica que a medida que los pacientes presentan mayores complicaciones, su percepción de calidad de vida es menor. Además, se encontraron correlaciones significativas entre las complicaciones del paciente en hemodiálisis y su salud física (p = 0.000; Rho = -0.479), y mental (p = 0.000; Rho = -0.366).
Conclusiones: Mayores indicadores de complicaciones poshemodiálisis tuvieron una repercusión negativa en la percepción de calidad de vida, lo que recalca la necesidad de desarrollar y programar campañas enfocadas en fortalecer la calidad de vida en términos físicos y mentales para facilitar la adherencia al tratamiento.

Palabras clave: unidades de hemodiálisis en hospital; insuficiencia renal crónica; calidad de vida.

 

Abstract:
Introduction: Hemodialysis patients represent a highly vulnerable population, given that the treatment condition alters and modifies their daily interaction with their environment, limiting their activities.
Objective: To establish the relationship between post-hemodialysis complications and quality of life in patients in a national hospital in Peru, in the city of Huancayo.
Materials and Methods: Quantitative approach and correlational scope, with participation of 140 people by census sampling type, which guaranteed the representativeness of the sample by collecting all the population units that undergo hemodialysis in the Daniel Alcides Carrión Hospital of Huancayo. The SF-36 Health Questionnaire was applied, and a self-report data collection form was used to evaluate post-hemodialysis characteristics such as arterial hypertension, arterial hypotension, nausea, vomiting, headache and cramps.
Results: The study found that there is a moderate significant correlation between the variables (p = 0.000; Rho = -0.451), indicating that as patients present greater complications, their perception of quality of life is lower. In addition, significant correlations were found between hemodialysis patient's complications and their physical health (p = 0.000; Rho = -0.479), and mental health (p = 0.000; Rho = -0.366).
Conclusions: Higher indicators of post-hemodialysis complications had a negative impact on the perception of quality of life, which underscores the need to develop and program campaigns focused on strengthening quality of life in physical and mental terms to facilitate adherence to treatment.

Keywords: hemodialysis units; chronic renal insufficiency; quality of life.

 

Resumo:
Introdução: Os pacientes em hemodiálise representam uma população altamente vulnerável, uma vez que a condição de tratamento altera e modifica sua interação diária com o meio, limitando suas atividades.
Objetivo: Estabelecer a relação entre as complicações pós-hemodiálise e a qualidade de vida em pacientes de um hospital nacional do Peru, na cidade de Huancayo.
Materiais e Métodos: Enfoque quantitativo e de alcance correlacional, com participação de 140 pessoas por tipo de amostragem censitária, o que garantiu a representatividade da amostra ao coletar todas as unidades populacionais que fazem hemodiálise no Hospital Daniel Alcides Carrión, em Huancayo. Aplicou-se o questionário de Saúde SF-36 e utilizou-se uma ficha de coleta de dados em forma de autorrelato para avaliar as características da pós-hemodiálise, como hipertensão arterial, hipotensão arterial, náuseas, vômitos, cefaleia e cãibras.
Resultados: O estudo constatou que há uma correlação significativa moderada entre as variáveis (p = 0,000; Rho = -0,451), indicando que, à medida que os pacientes apresentam maiores complicações, sua percepção de qualidade de vida é menor. Além disso, foram encontradas correlações significativas entre as complicações dos pacientes em hemodiálise e sua saúde física (p = 0,000; Rho = -0,479) e mental (p = 0,000; Rho = -0,366).
Conclusões: Indicadores mais altos de complicações pós-hemodiálise tiveram um impacto negativo na percepção de qualidade de vida, ressaltando a necessidade de desenvolver e programar campanhas focadas no fortalecimento da qualidade de vida em termos físicos e mentais para facilitar a adesão ao tratamento.

Palavras-chave: unidades de hemodiálise em hospital; insuficiência renal crônica; qualidade de vida.

 

Recibido: 21/12/2024

Aceptado: 18/04/2025

 

 

Introducción

 

 

En las últimas décadas, los sucesivos cambios en el estilo de vida de los adultos contemporáneos han traído consecuencias significativas caracterizadas por la reducción de actividad física, restricción en las dietas, desbalance en la proporción de alimentación y aumento de la masa corporal. ⁽¹⁾

La enfermedad renal crónica (ERC) es una reducción en la función renal con una tasa de filtración glomerular estimada (TFG) inferior a 60 mL/min por 1,73 m², o la presencia de marcadores de daño renal como albuminuria, hematuria o anomalías detectadas mediante pruebas de laboratorio o estudios de imagen, que estén presentes durante al menos 3 meses. ⁽¹⁾

A nivel mundial, se estima que alrededor del 9 % de la población padece ERC ⁽²⁾ y también representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, contribuyendo a más de 1 millón de muertes al año, lo que la convierte en una de las 15 principales causas de muerte a nivel mundial. ⁽³⁾ Sin embargo, durante la pandemia de COVID-19, se evidenció que los pacientes con ERC tuvieron altos índices de mortalidad (OR = 5.81; p = 0.000). ⁽⁴⁾

La prevalencia en América Latina y el Caribe se estima en alrededor del 10 %, cifra ligeramente superior al promedio mundial, ⁽⁵⁾ lo cual es preocupante ya que la ERC exacerba directamente la carga económica de la enfermedad para los deficientes presupuestos en salud pública. ⁽⁶⁾ Los estudios han demostrado que su prevalencia es notablemente mayor entre los adultos mayores y aquellos con un nivel socioeconómico más bajo, siendo la pobreza un factor que contribuye significativamente al aumento de la incidencia de la ERC en países con dificultades económicas. ⁽⁶⁾

En Perú, los reportes indican que la prevalencia general de ERC varía del 11 % al 13.2 % entre la población general, ⁽⁷⁾ mientras que, en regiones urbanizadas, se identifican significativamente mayores índices de prevalencia, alcanzando un 20.7 %. ⁽⁸⁾ Asimismo, la ERC ha provocado la pérdida de 31,924 años de vida debido a muertes prematuras, calculada a partir de la multiplicación de las muertes registradas por la expectativa de vida, causando aproximadamente 16,117 años vividos en estado de discapacidad, determinado por la multiplicación del número de casos por la severidad y por la duración de la discapacidad. ⁽⁹⁾

Al respecto, la comunidad científica se ha dirigido a comparar las intervenciones para evaluar la calidad de evidencia para su implementación en el tratamiento de la ERC a partir de metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, demostrando que la hemodiálisis fue un procedimiento con altos niveles de credibilidad para reducir la mortalidad. ⁽¹⁰⁾ No obstante, la exposición prolongada a las sesiones de hemodiálisis regulares y mayor tasa de hospitalización han repercutido en la salud de los pacientes con ERC, representando un desafío para la salud pública. ⁽¹¹⁾

En ese sentido, los pacientes en terapia sustitutiva renal pueden experimentar una serie de complicaciones después de la hemodiálisis, como complicaciones cardiovasculares que pueden surgir debido a desequilibrios electrolíticos y sobrecarga de líquidos ⁽¹²⁾ y afecciones secundarias como trastornos minerales y óseos, que pueden derivar en afecciones como la osteodistrofia renal, lo que afecta significativamente su calidad de vida y movilidad. ⁽¹³⁾

Han surgido numerosos estudios dirigidos a dilucidar los determinantes de la insuficiencia renal crónica atribuidos a los factores biológicos. ⁽¹⁴⁾ Así mismo, los factores biopsicosociales que reportan al estrés, la salud mental y el apoyo social pueden afectar a la calidad de vida y al acceso a la atención de manera bidireccional en la salud física del paciente durante su proceso de enfermedad. ⁽¹⁵⁾

En el centro de las vertientes explicativas de las complicaciones derivadas de la ERC, el modelo biopsicosocial ha representado el foco de análisis de la comunidad interdisciplinar debido a la integración de la calidad de vida, pues posibilita que los individuos tengan la facultad para percibir y realizar diversas actividades, y está asociada a un estado de salud favorable. ⁽¹⁶⁾ Esta calidad de vida se basa en dos dimensiones interrelacionadas: la salud física y la salud mental. ⁽¹⁷⁾ En relación con la salud física, se centra en el funcionamiento del cuerpo e incluye aspectos como la función física, el rol físico, el dolor corporal y la salud general. ^{(16, 17)} Por otro lado, la salud mental se enfoca en la comprensión y exploración de la experiencia humana. ^{(16, 17)}

A pesar de su importancia como problema de salud pública, los hospitales peruanos no tienen suficiente capacidad resolutiva para cubrir la alta demanda de pacientes con insuficiencia renal, por lo que varias clínicas privadas del Perú han sido contratadas directamente por Ministerio de Salud (MINSA), a través del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), para brindar servicio de hemodiálisis a los pacientes. A pesar de estos esfuerzos, entre 2015 y 2022 solo se ha logrado trasplantar a 1,009 pacientes, mientras que actualmente 727 pacientes esperan un trasplante.

A raíz del estudio de las complicaciones derivadas de la ERC y su implicancia en la calidad de vida, se han direccionado investigaciones para cubrir los vacíos teóricos.  Bodessova et al. ⁽¹⁸⁾ señalaron que las actividades físicas, severidad de la enfermedad y la situación sociolaboral de los pacientes con hemodiálisis son complicaciones significativas, que afectan directamente a la calidad de vida.

En esa línea, Lovaton y Chalco ⁽¹⁹⁾ concluyeron que la mayoría de los pacientes con más de dos años de tratamiento de hemodiálisis mostraban un nivel de calidad de vida entre buena a regular, resaltando la importancia de factores protectores como la familia y los amigos, y del papel crucial de los profesionales de la salud.

Bayhakki et al. ⁽²⁰⁾ señalaron que las complicaciones intrahemodiálisis tienen un efecto significativo y negativo en la calidad de vida de los pacientes con ERC (p = 0.015). Armiyati et al. ⁽²¹⁾ confirman los hallazgos, señalando que comprometen integralmente la condición de los pacientes y disminuye significativamente su calidad de vida.

Por su parte, Ali et al. ⁽²²⁾ señalaron que los procedimientos poshemodiálisis pueden provocar un aumento de la ansiedad y la depresión, que se correlacionan con puntuaciones de calidad de vida más bajas; por lo tanto, el impacto psicológico de estas complicaciones subraya la necesidad de estrategias de tratamiento holístico que aborden tanto la salud física como la mental. Similar información fue corroborada por Jafari et al. ⁽²³⁾ quienes reportaron que la carga de cuidados que experimentan los cuidadores en hemodiálisis puede afectar indirectamente la calidad de vida de los pacientes.

El objetivo del presente trabajo es establecer la relación entre las complicaciones poshemodiálisis y la calidad de vida en pacientes de un hospital nacional de Perú, en la ciudad de Huancayo.

 

 

Metodología

 

 

Participantes

 

 

La conformación de las unidades muestrales en el presente estudio se basó en 140 pacientes prevalentes con ERC en hemodiálisis del Hospital Daniel Alcides Carrión de la ciudad de Huancayo, financiados por el FISSAL, que acudieron entre el 13 de febrero del 2023 al 17 de agosto del 2023. Se consideró como criterios de inclusión para la muestra: presencia de historial médico, que se encontraran expuestos a procedimientos de hemodiálisis diligentemente, rango de edad superior a 18 años y firma de consentimiento informado. En consideración a los criterios de exclusión, se delimitó en aquellos casos que no completaron los instrumentos de medición y que no se encontraran recibiendo constantemente los procedimientos de intervención. Se estableció un tipo de muestreo censal, dado que consignó el total de la población para garantizar la representatividad, facilitada por las condiciones logísticas, económicas y prácticas.

 

 

Diseño del estudio

 

 

El presente estudio se enmarca en el enfoque cuantitativo, dado que se establecen hipótesis basadas en datos objetivamente medibles como representación concreta de la realidad a partir de la verificación empírica de los hechos para calcular la probabilidad estadística de su ocurrencia. ⁽²⁴⁾ De esta manera, se empleó una tipología analítica situada en descomponer las complicaciones intra o poshemodiálisis y la calidad de vida en dimensiones para establecer relaciones y los parámetros de interacción entre sí. ⁽²⁵⁾

En ese sentido, se consolidó el estudio como un diseño de investigación transversal, ya que se realiza las mediciones en un tiempo, lugar y espacio específico para las unidades muestrales que configuran los participantes. ⁽²⁵⁾

 

 

Instrumentos de medición

 

 

En la evaluación de la calidad de vida se empleó el Cuestionario de Salud SF-36 desarrollado por Ware y Sherbourne ⁽²⁶⁾ con el objetivo de medir la función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y la salud mental a partir de 36 ítems en muestras de personas mayores de 14 años, cuya administración es individual o colectiva.

El SF-36 ha sido validado por Bartolo y Limaylla ⁽²⁷⁾ en la provincia de Huancayo, en pacientes con enfermedad renal crónica mediante criterio de cuatro jueces especializados con promedios de 91.5, 90.5, 79.5 y 84.5, situándose en la categoría “muy buena” como aseveración de la aplicabilidad del instrumento en la población clínica. En dicho estudio, se corroboró la fiabilidad por consistencia interna y se obtuvo un coeficiente α equivalente a 0.935, por lo cual, tiene una fiabilidad aceptable.

En lo concerniente a la evaluación de las complicaciones poshemodiálisis se elaboró una ficha de registro de información durante las sesiones de diálisis en el periodo de un mes a partir de la consignación de presencia de hipertensión arterial, hipotensión arterial, náuseas, vómitos, cefalea y calambres. De esta manera, los datos fueron registrados por el personal de enfermería y médico en la historia clínica de cada paciente.

La evaluación de la fiabilidad de la ficha de registro de información fue realizada a partir de la estandarización binaria de los reactivos de la ficha para realizar una sumatoria de síntomas por sesión para el cálculo de la fiabilidad por consistencia interna a partir del coeficiente α, el cual fue equivalente 0.710, reflejando una fiabilidad aceptable para la aplicación del instrumento en el presente estudio.

 

 

Procedimiento de recolección de datos

 

 

La recolección de información fue llevada a cabo en las instalaciones del Hospital Daniel Alcides Carrión de la ciudad de Huancayo, en Perú, mediante la anuencia del personal administrativo. Se les indicó a los profesionales a cargo que les soliciten a los pacientes el llenado del consentimiento informado y la aplicación del SF-36 en el inicio de las sesiones y que completen la ficha de registro de información durante las sesiones. Luego, se almacenaron los instrumentos en un paquete para cada paciente para su traslado y digitalización en una hoja de cálculo en Microsoft Excel en su versión 2023. Posteriormente, se realizó la depuración de base de datos a través de reglas de decisión para detectar valores faltantes y datos que se encontraran fuera del margen establecido para cada instrumento de medición.

 

 

Análisis de datos

 

 

En primer lugar, se trasladó la hoja de cálculo al software estadístico SPSS 23.0 para realizar los procedimientos estadísticos. En segundo lugar, se realizó un análisis exploratorio de datos para describir las características de la muestra. En tercer lugar, se estimó la prueba de normalidad Kolmogórov-Smirnov, dada la robustez de la prueba estadística frente a tamaños de muestra superiores a las 50 unidades, teniendo como resultado la ausencia de normalidad, por lo tanto, la pertinencia de utilizar pruebas no paramétricas para el análisis inferencial. En cuarto lugar, se empleó la prueba de correlación no paramétrica Rho de Spearman mediante los siguientes puntos de corte propuestos por Akoglu (2018): espúrico (Rho = 0); débil (± 0.1 a ± 0.3); moderado (± 0.4 a ± 0.6), fuerte (± 0.7 a ± 0.9), y perfecto (Rho = ±1.00). ⁽²⁸⁾

 

 

Aspectos éticos

 

 

El estudio fue supervisado y aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Continental Oficio n.° 0206-2022-VI-UC. Se obtuvo autorización para realizar las encuestas en la Clínica San Andrés, Centro Médico Especializado en Riñón, y en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, con la aprobación de las respectivas gerencias. Los participantes fueron informados sobre el estudio y firmaron el consentimiento informado, garantizando la confidencialidad y privacidad de sus datos.

 

 

Resultados

 

 

Participantes

 

 

Los pacientes encuestados se encontraban en un rango de edad entre 18 a 83 años (M (x) ± 1 DE 54.16 ± 13.32), 79 (56.43 %) eran del género masculino. En la Tabla 1 se describen las características poblaciones en relación con el nivel de instrucción, estado civil, y distribución de tipo de acceso vascular.

 

Tabla 1: Características generales

 

 

 

Análisis descriptivo

 

 

Se evidenció relación entre el grado de instrucción y la calidad de vida percibida en favor de una mejor percepción en niveles de educación más elevados (p < 0.05). La Tabla 2 muestra este resultado.

 

Tabla 2: Relación entre grado de instrucción y calidad de vida percibida

 

 

Las etiologías más comunes de la ERC fueron la diabetes y la hipertensión arterial, sumando 56 % de los casos, siendo inferior el recuento de otras causas (Tabla 3).

 

Tabla 3: Frecuencia de etiología

 

 

 

Análisis relacional

 

 

El análisis de correlación de Spearman determinó que existe una correlación moderada y negativa (Rho = -0.451) significativa entre las variables de estudio (p = 0.000), lo cual indica que las complicaciones poshemodiálisis podrían repercutir en niveles deteriorados de calidad de vida para suplir sus actividades cotidianas (Tabla 4).

 

Tabla 4: Relación entre complicaciones poshemodiálisis y calidad de vida

 

 

 

El análisis de las esferas física y mental mostraron coeficientes de correlación con relación moderada y negativa con la salud física (Rho = -0.479), y débil y negativa con la salud mental (Rho = -0.366). Así, mayores complicaciones poshemodiálisis repercuten en menor percepción de salud física y mental. Este resultado sugiere que la salud física y mental de los pacientes tienden a mejorar a medida que disminuyen las complicaciones percibidas (Tabla 5). No obstante, se evidenció que hubo mayor repercusión en la esfera física, por lo cual más complicaciones pueden repercutir en menor percepción de salud física.

 

Tabla 5: Relación entre complicaciones poshemodiálisis y salud física/mental

 

 

El análisis de la puntuación global de la calidad de vida mostró correlaciones negativas significativas en varias dimensiones del test SF-36 (Tabla 6). La salud general presenta una correlación de -0.504, la función física de -0.432, el rol físico de -0.440, el rol emocional de -0.361 y la salud mental de -0.407. La vitalidad tiene una correlación de -0.287 con una significancia de 0.001. Sin embargo, la función social y el dolor corporal muestran correlaciones más débiles, de -0.120 y -0.164 respectivamente; la función social no alcanza significancia estadística (p = 0.156) y el dolor corporal está en el límite (p = 0.052).

 

Tabla 6: Relación entre las complicaciones y las dimensiones del SF-36

 

 

Nota: SG: salud general; FF: función física; RF: rol físico; RE: rol emocional; FS: función social; DC: dolor corporal; V: vitalidad; SM: salud mental.

 

La Tabla 7 muestra cómo ciertas complicaciones en pacientes con hemodiálisis se relacionan con la calidad de vida percibida. La hipotensión arterial (p = .014), náuseas (p = .020) y cefalea (p = .038) muestran una relación estadísticamente significativa con la calidad de vida, sugiriendo que estas complicaciones pueden influir en la percepción de bienestar de los pacientes. Por otro lado, la hipertensión arterial (p =.407), vómitos (p =.720) y calambres (p =.193) no presentan una correlación significativa con la calidad de vida percibida, indicando que tuvieron un impacto menor que las anteriores en la percepción por parte del paciente.

 

Tabla 7: Relación entre complicaciones en hemodiálisis y calidad de vida percibida

 

 

 

Discusión

 

 

La evidencia científica desarrollada ha posicionado a la evaluación de la calidad de vida como un elemento transversal para amortiguar el impacto de las complicaciones de pacientes en proceso de hemodiálisis.

Los pacientes de esta muestra fueron mayormente de género masculino (56.43 %) y más jóvenes que en otras series (M 54.16 años). En cuanto al nivel educativo, el 40.71 % había completado la educación secundaria y el 7.14 % había terminado o estaba cursando estudios universitarios. El tipo de acceso vascular más predominante fue el catéter venoso central de larga permanencia (CVCLP).

Los hallazgos descriptivos señalaron que la diabetes y la hipertensión arterial, que representan cada una el 27 % y el 29 % de los casos, respectivamente, se destacan como las principales causas de la ERC. Este resultado está en consonancia con la literatura existente, que identifica a estas dos condiciones como las etiologías predominantes de la ERC, ⁽¹⁵⁾ subrayando la importancia de la prevención y el manejo eficaz de las estas enfermedades crónicas para prevenir la progresión hacia una ERC.

Asimismo, se identificó otras causas menos comunes en la ERC, incluyendo nefritis intersticial pielonefritis (9 %), enfermedades quísticas hereditarias congénitas (9 %) y otras condiciones (9 %).

En relación con el tipo de acceso vascular utilizado en la hemodiálisis, nuestra muestra se caracterizó por una elevada tasa de uso de catéteres venosos centrales y muy baja de accesos venosos definitivos. Si bien los catéteres son un recurso útil para su uso inmediato, ⁽¹⁹⁾ las potenciales complicaciones (infecciones de orificio de catéter, trombosis o tunelitis, bacteriemia relacionada a catéteres venosos, etc.) no fueron el objeto de este estudio.

La alta prevalencia de catéter venoso central de larga permanencia (CVCLP) se basa en su facilidad de manejo de forma efectiva en términos de control de infecciones y mantenimiento, particularmente en pacientes con opciones de acceso vascular limitadas, ⁽²⁹⁾ en comparación con el uso de fístula arterio-venosas (FAV) con problemas latentes como falla de maduración y trombosis, que pueden limitar su efectividad. ⁽³⁰⁾

Con respecto al objetivo del estudio —el análisis de la relación entre la calidad de vida y las complicaciones en hemodiálisis— esta investigación proporciona una perspectiva valiosa sobre el impacto de las complicaciones de salud en la vida de los pacientes con ERC. Se encontró un coeficiente de influencia moderado y negativo (Rho = -0,429), lo que indica que a medida que disminuyen las complicaciones de salud percibidas por los pacientes, la calidad de vida percibida mejora.

Este hallazgo es coherente y se alinea con los resultados de investigaciones previas que han encontrado que las complicaciones están asociadas con una disminución en la calidad de vida en pacientes en hemodiálisis. ⁽³¹⁾ Además, se evidenció que existe un efecto significativo e inverso en la calidad de vida y las complicaciones intrahemodiálisis en 105 pacientes de hemodiálisis regulares de tres centros de hemodiálisis en la provincia de Riau de Indonesia (p = 0.015). ⁽²⁰⁾

Las complicaciones de salud pueden afectar a los pacientes de diversas maneras, incluyendo el deterioro de su estado físico, la limitación de sus actividades diarias y comprometen integralmente la condición de los pacientes con ERC en proceso de hemodiálisis, reduciendo directamente su expectativa de vida. ⁽²¹⁾

Complementariamente a los principales resultados ha demostrado que el apoyo psicosocial y las estrategias de afrontamiento mejoran la calidad de vida de los pacientes con ERC, siendo un aspecto crucial que se ha destacado en este estudio. De esta manera, se destaca que las experiencias psicosociales de los pacientes jóvenes con ERC pueden influir significativamente en su calidad de vida. ⁽¹⁵⁾ Esto sugiere que, además de las intervenciones médicas, es esencial proporcionar apoyo psicosocial a estos pacientes para ayudarles a manejar su enfermedad.

Este estudio también subraya la importancia de utilizar escalas validadas para evaluar la calidad de vida en personas con ERC avanzada, ⁽¹⁷⁾ lo que permite una comparación más precisa entre diferentes grupos de pacientes y a lo largo del tiempo a fin de identificar áreas específicas de necesidad y a dirigir las intervenciones de manera más efectiva.

El análisis de los hallazgos permite establecer una serie de aspectos metodológicos que podrían reducir la probabilidad de replicabilidad. En ese sentido, se puede señalar el ausente control de las variables independientes que permitiría identificar el efecto experimental de las complicaciones en las dimensiones de la calidad de vida frente a pacientes.

De igual forma, el tamaño de muestra para estudio transversal representa un componente metodológico directriz, dado que proporciona la potencia y robustez de las pruebas inferenciales para contrastar las hipótesis estadísticas. Estas limitaciones demarcan la necesidad de contextualizar los hallazgos para la interpretación conjunta de los datos.

 

 

Conclusiones

 

 

Los resultados de esta investigación demostraron que las complicaciones poshemodiálisis tuvieron un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes, lo cual implica que mientras más presencia de indicadores como hipertensión arterial, hipotensión arterial, náuseas, vómitos, cefalea y calambres, hubo menor percepción de calidad de vida. Estas pruebas respaldan la importancia de prevenir y controlar las complicaciones en la atención de los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, con el fin de mejorar su calidad de vida.

Las implicancias prácticas de las conclusiones radican en la necesidad de promover procedimientos de intervención enfocados en la calidad de vida para amortiguar el avance o deterioro de los pacientes con ERC en hemodiálisis. En un plano metodológico, permite reconocer un antecedente directo para la estimación predictiva de la implicancia de las complicaciones en la calidad de vida y proporcionar información científica para el desarrollo de herramientas preventivas en un nivel moderado.

En consecuencia, se recomienda estimular el desarrollo de investigaciones experimentales con grupos controles para evaluar el efecto estadístico de las complicaciones en la calidad de vida de los pacientes con ERC en hemodiálisis. Asimismo, incrementar el tamaño de muestra permitiría aumentar la eficacia de las pruebas estadísticas inferenciales para obtener un coeficiente de determinación como base para estudios de regresión lineal que comprueben el rol de las variables de estudio.

 

 

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Disponibilidad de datos: El conjunto de datos que apoya los resultados de este estudio no se encuentra disponible.

 

Cómo citar: Inga-Romero ME, Huaman-Untiveros S, Arellán-Bravo L. Relación entre complicaciones y calidad de vida en pacientes en hemodiálisis en un hospital nacional de Huancayo, 2022. Enfermería: Cuidados Humanizados. 2025;14(1):e4424. doi: 10.22235/ech.v14i1.4424

 

Contribución de los autores (Taxonomía CRediT): 1. Conceptualización; 2. Curación de datos; 3. Análisis formal; 4. Adquisición de fondos; 5. Investigación; 6. Metodología; 7. Administración de proyecto; 8. Recursos; 9. Software; 10. Supervisión; 11. Validación; 12. Visualización; 13. Redacción: borrador original; 14. Redacción: revisión y edición.

M. E. I. R. ha contribuido en 1, 3, 5, 6, 7, 10, 13, 14; S. H. U. en 1, 2, 5, 6, 8, 11, 14; L. J. A. B. en 2, 3, 5, 6, 9, 11, 12.

 

Editora científica responsable: Dra. Natalie Figueredo

 

Enfermería: Cuidados Humanizados, v14(1)

enero-junio 2025

10.22235/ech.v14i1.4424

 

 

 

Enfermería: Cuidados Humanizados, v14(1)

January-June 2025

10.22235/ech.v14i1.4424

Original articles

 

Relationship Between Complications and Quality of Life Among Hemodialysis Patients at a National Hospital in Huancayo, Peru, 2022

Relación entre complicaciones y calidad de vida en pacientes en hemodiálisis en un hospital nacional de Huancayo, Perú, 2022

Relação entre complicações e qualidade de vida em pacientes em hemodiálise em um hospital nacional Huancayo, Peru, 2022

 

Maricruz Elisa Inga-Romero¹ ORCID: 0000-0001-6146-8334

Sally Huaman-Untiveros² ORCID: 0000-0002-5382-2783

Luis Arellán-Bravo³ ORCID: 0000-0003-2390-1795

 

¹Universidad Continental, Peru, mari.artiht@gmail.com        

²Universidad Continental, Peru

³Universidad Continental, Peru

 

 

Abstract:
Introduction: Hemodialysis patients represent a highly vulnerable population, given that the treatment condition alters and modifies their daily interaction with their environment, limiting their activities.
Objective: To establish the relationship between post-hemodialysis complications and quality of life in patients in a national hospital in Peru, in the city of Huancayo.
Materials and Methods: Quantitative approach and correlational scope, with participation of 140 people by census sampling type, which guaranteed the representativeness of the sample by collecting all the population units that undergo hemodialysis in the Daniel Alcides Carrión Hospital of Huancayo. The SF-36 Health Questionnaire was applied, and a self-report data collection form was used to evaluate post-hemodialysis characteristics such as arterial hypertension, arterial hypotension, nausea, vomiting, headache and cramps.
Results: The study found that there is a moderate significant correlation between the variables (p = 0.000; Rho = -0.451), indicating that as patients present greater complications, their perception of quality of life is lower. In addition, significant correlations were found between hemodialysis patient's complications and their physical health (p = 0.000; Rho = -0.479), and mental health (p = 0.000; Rho = -0.366).
Conclusions: Higher indicators of post-hemodialysis complications had a negative impact on the perception of quality of life, which underscores the need to develop and program campaigns focused on strengthening quality of life in physical and mental terms to facilitate adherence to treatment.

Keywords: hemodialysis units; chronic renal insufficiency; quality of life.

 

Resumen:
Introducción: Los pacientes en hemodiálisis representan una población altamente vulnerable, dado que la condición de tratamiento altera y modifica su interacción diaria con su medio, limitando sus actividades.
Objetivo: Establecer la relación entre las complicaciones poshemodiálisis y la calidad de vida en pacientes de un hospital nacional de Perú, en la ciudad de Huancayo.
Materiales y Métodos: Enfoque cuantitativo y de alcance correlacional, con participación de 140 personas por tipo de muestreo censal, que garantizó la representatividad de la muestra al recopilar todas las unidades poblacionales que se realizan hemodiálisis en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Huancayo. Se aplicó el cuestionario de Salud SF-36 y se utilizó una ficha de recolección de datos a modo de autorreporte para evaluar las características de la poshemodiálisis como hipertensión arterial, hipotensión arterial, náuseas, vómitos, cefalea y calambres.
Resultados: El estudio encontró que existe una correlación significativa moderada entre las variables (p = 0.000; Rho = -0.451), lo que indica que a medida que los pacientes presentan mayores complicaciones, su percepción de calidad de vida es menor. Además, se encontraron correlaciones significativas entre las complicaciones del paciente en hemodiálisis y su salud física (p = 0.000; Rho = -0.479), y mental (p = 0.000; Rho = -0.366).
Conclusiones: Mayores indicadores de complicaciones poshemodiálisis tuvieron una repercusión negativa en la percepción de calidad de vida, lo que recalca la necesidad de desarrollar y programar campañas enfocadas en fortalecer la calidad de vida en términos físicos y mentales para facilitar la adherencia al tratamiento.

Palabras clave: unidades de hemodiálisis en hospital; insuficiencia renal crónica; calidad de vida.

 

Resumo:
Introdução: Os pacientes em hemodiálise representam uma população altamente vulnerável, uma vez que a condição de tratamento altera e modifica sua interação diária com o meio, limitando suas atividades.
Objetivo: Estabelecer a relação entre as complicações pós-hemodiálise e a qualidade de vida em pacientes de um hospital nacional do Peru, na cidade de Huancayo.
Materiais e Métodos: Enfoque quantitativo e de alcance correlacional, com participação de 140 pessoas por tipo de amostragem censitária, o que garantiu a representatividade da amostra ao coletar todas as unidades populacionais que fazem hemodiálise no Hospital Daniel Alcides Carrión, em Huancayo. Aplicou-se o questionário de Saúde SF-36 e utilizou-se uma ficha de coleta de dados em forma de autorrelato para avaliar as características da pós-hemodiálise, como hipertensão arterial, hipotensão arterial, náuseas, vômitos, cefaleia e cãibras.
Resultados: O estudo constatou que há uma correlação significativa moderada entre as variáveis (p = 0,000; Rho = -0,451), indicando que, à medida que os pacientes apresentam maiores complicações, sua percepção de qualidade de vida é menor. Além disso, foram encontradas correlações significativas entre as complicações dos pacientes em hemodiálise e sua saúde física (p = 0,000; Rho = -0,479) e mental (p = 0,000; Rho = -0,366).
Conclusões: Indicadores mais altos de complicações pós-hemodiálise tiveram um impacto negativo na percepção de qualidade de vida, ressaltando a necessidade de desenvolver e programar campanhas focadas no fortalecimento da qualidade de vida em termos físicos e mentais para facilitar a adesão ao tratamento.

Palavras-chave: unidades de hemodiálise em hospital; insuficiência renal crônica; qualidade de vida.

 

Received: 21/12/2024

Accepted: 18/04/2025

 

 

Introduction

 

 

In recent decades, successive changes in the lifestyles of contemporary adults have led to significant consequences, including reduced physical activity, dietary restrictions, unbalanced nutritional intake, and increased body mass. ⁽¹⁾

Chronic kidney disease (CKD) is defined as a reduction in kidney function, indicated by an estimated glomerular filtration rate (GFR) of less than 60 mL/min per 1.73 m², or the presence of markers of kidney damage such as albuminuria, hematuria, or abnormalities detected through laboratory tests or imaging studies persisting for at least three months. ⁽¹⁾

Globally, it is estimated that 9 % of the population is affected by chronic kidney disease (CKD), ⁽²⁾ positioning it as one of the leading causes of morbidity and mortality. CKD accounts for over one million deaths annually, placing it among the 15 leading causes of death worldwide. ⁽³⁾ Moreover, during the COVID-19 pandemic, it was observed that patients with CKD exhibited significantly higher rates (OR = 5.81; p = 0.000). ⁽⁴⁾

The prevalence of chronic kidney disease (CKD) in Latin America and the Caribbean is estimated at around 10 %, which is slightly higher than the global average. ⁽⁵⁾ This is worrisome, as CKD directly exacerbates the economic burden on already strained public health budgets. ⁽⁶⁾ Studies have shown that its prevalence is significantly higher among older adults and individuals with lower socioeconomic status, with poverty being a major contributing factor to the increased incidence of CKD in challenged countries. ⁽⁶⁾

In Peru, reports indicate that the overall prevalence of CKD ranges from 11 % to 13.2 % in the general population. ⁽⁷⁾ In urbanized regions, however significantly higher rates have been observed, reaching up to 20.7 %. ⁽⁸⁾ Likewise, CKD has resulted in the loss of 31,924 years of life due to premature deaths, calculated by multiplying the number of registered deaths by life expectancy. Additionally, it has caused approximately 16,117 years lived with disability, estimated by multiplying the number of cases by the severity and duration of disability. ⁽⁹⁾

In this regard, the scientific community has focused on comparing interventions to assess the quality of evidence for their implementation in CKD treatment, primarily through meta-analyses of randomized clinical trials. These studies have demonstrated that hemodialysis is a highly credible procedure for reducing mortality. ⁽¹⁰⁾ However, prolonged exposure to regular hemodialysis sessions and increased hospitalization rates have negatively impacted the health of CKD patients, posing an ongoing challenge for public health. ⁽¹¹⁾

In that sense, patients undergoing renal replacement therapy may experience a number of complications after hemodialysis, such as cardiovascular issues resulting from electrolyte imbalances and fluid overload ⁽¹²⁾ as well as secondary conditions like mineral and bone disorders. These can lead to complications such as renal osteodystrophy, significantly affecting patients’ quality of life and mobility. ⁽¹³⁾

In this regard, numerous studies have emerged aiming to elucidate the biological determinants of chronic renal failure. ⁽¹⁴⁾ Likewise, biopsychosocial factors such as stress, mental health and social support can influence quality of life and access to care in a bidirectional manner, affecting the patient’s physical health through the disease process. ⁽¹⁵⁾

At the center of efforts to explain the complications arising from CKD, the biopsychosocial model has become a key focus for the interdisciplinary community due to its integration of quality-of-life considerations. ⁽¹⁶⁾ This model emphasizes individuals’ ability to perceive and perform various activities, which is closely associated with a favorable state of health. Quality of life, in this context, is based on two interrelated dimensions: physical health and mental health. ⁽¹⁷⁾

In relation to physical health, the focus is on bodily functioning and includes aspects such as physical functioning, role limitations due to physical health, bodily pain and general health perceptions. ^{(16, 17)} On the other hand, mental health emphasizes understanding and exploring the human experience, including emotional well-being, psychological resilience and cognitive function. ^{(16, 17)}

Despite its significant as a public health issue, Peruvian hospitals lack sufficient capacity to meet the high demand of patients with kidney failure. As a result, several private clinics in Peru have been contracted directly by the Ministry of Health (MINSA), through the Intangible Solidarity Health Fund (FISSAL), to provide hemodialysis services to patients. Despite these efforts, between 2015 and 2022, only 1,009 patients received a transplant, while 727 patients are currently on the waiting list.

As a result of research into the complications associated with CKD and their impact on quality of life, studies have aimed to address theoretical gaps. Bodessova et al. ⁽¹⁸⁾ highlighted that physical activity levels, disease severity, and the socio-labor situation of hemodialysis patients are significant factors that directly affect their quality of life.

Along these lines, Lovatón and Chalco, ⁽¹⁹⁾ concluded that the majority of patients who had been on hemodialysis treatment for more than two years reported a good to fair level of quality of life. They emphasized the importance of protective factors, such as the support of family and friends, and the crucial role of health professionals in maintaining quality of life.

Bayhakki et al. ⁽²⁰⁾ noted that intra-hemodialysis complications have a significant and negative effect on the quality of life of CKD patients (p=0.015). Armiyati et al. ⁽²¹⁾ confirmed these findings, noting that such complications comprehensively compromise the condition of patients and significantly decrease their quality of life

Accordingly, Ali et al. ⁽²²⁾ noted that post-hemodialysis procedures can lead to increased anxiety and depression, which correlate with lower quality of life scores. Therefore, the psychological impact of these complications highlights the need for holistic treatment strategies that address both physical and mental health. Similar findings were corroborated by Jafari et al. ⁽²³⁾ who reported that the burden of care experienced by hemodialysis caregivers may indirectly affect patients’ quality of life

The aim of our study is to establish the relationship between post-hemodialysis complications and quality of life in patients at a national hospital in Huancayo, Peru.

 

 

Methodology

 

 

Participants

 

 

The sample for this study consists of 140 prevalent patients with CKD undergoing hemodialysis at the Daniel Alcides Carrión Hospital in Huancayo, Peru. These patients were financed by FISSAL and attended the hospital between February 13, 2023 and August 17, 2023. Inclusion criteria for the sample were as follows: the presence of a medical history, consistent exposure to hemodialysis procedures, age range over 18 years, and the signing of informed consent. Exclusion criteria were limited to cases where participants did not complete the measurement instruments or were not consistently receiving the intervention procedures. Consequently, a census sampling method was used, as it included the entire population to ensure representativeness, facilitated by logistical, economic and practical conditions.

 

 

Study design

 

 

This study framed within a quantitative approach, as hypotheses are established based on objectively measurable data that provide a concrete representation of reality through the empirical verification of facts, allowing for the calculations of the statistical probability of their occurrence. ⁽²⁴⁾ An analytical typology was used to break down intra-hemodialysis or post hemodialysis complications and quality of life into dimensions, establishing relationships and interaction parameters among them. ⁽²⁵⁾

In this sense, the study was established as a cross-sectional research design, as the measurements were taken at a specific time, place and within a defined context for sample units that make up the participants. ⁽²⁵⁾

 

 

Measuring instruments

 

 

The SF-36 Health Questionnaire, developed by Ware and Sherbourne ⁽²⁶⁾ was used to assess quality of life by measuring physical function, physical role, bodily pain, general health, vitality, social function, emotional role and mental health. The questionnaire consists of 36 items and was administered to individuals over the age of 14, either individually or collectively.

The SF-36 has been validated by Bartolo and Limaylla, ⁽²⁷⁾ in the province of Huancayo for patients with chronic kidney disease. This validation was conducted through the evaluation of four specialized judges, with average scores of 91.5, 90.5, 79.5 and 84.5, placing it in the “very good” category and confirming its applicability in the clinical population. In this study, reliability was corroborated through internal consistency, with a coefficient α of 0.935, indicating acceptable reliability.

Regarding the evaluation of post-hemodialysis complications, a record card was created to document information during dialysis sessions over a period of one month. This record included the presence of conditions such as arterial hypertension, arterial hypotension, nausea, vomiting, headache and cramps. The data were then recorded by the nursing and medical staff in the clinical history of each patient.

The reliability of the information recording card was evaluated based on the binary standardization of the card’s items, allowing for the summation of symptoms per session. Internal consistency reliability was calculated using the α coefficient, which was found to be 0.710, indicating an acceptable level of reliability for the application of the instrument in this study.

 

 

Data collection procedure

 

 

Data collection was carried out at the Daniel Alcides Carrión Hospital in Huancayo, Peru, with the consent of the administrative staff. The professionals in charge were instructed to ask patients to complete the informed consent form and the SF-36 at the beginning of the sessions, as well as to fill out the information registration form during the sessions. The instruments were then stored in a package for each patient and transferred for digitization into a Microsoft Excel spreadsheet (version 2023). Following this, the database was cleaned using decision rules to identify missing values and data outside the established range for each measuring instrument.

 

 

Data análisis

 

 

First, the spreadsheet was imported into SPSS 23.0 statistical software to perform the statistical procedures. Second, an exploratory data analysis was conducted to describe the characteristics of the sample. Third, the Kolmogorov-Smirnov normality test was performed, given the robustness of the test for sample sizes greater than 50 units, which indicated the absence of normality. As a result, nonparametric tests were deemed appropriate for inferential analysis. Fourth, the Spearman’s Rho nonparametric correlation test was applied, using the following cut-off points proposed by Akoglu (2018): spurious (r or rho = 0); weak (± 0.1 to ± 0.3); moderate (± 0.4 to ± 0.6); strong (± 0.7 to ± 0.9); and perfect (r or Rho = ± 1.00). ⁽²⁸⁾

 

 

Ethical aspects

 

 

The study was supervised and approved by the Ethics Committee of the Universidad Continental under Official Document No. 0206-2022-VI-UC. Authorization was obtained to conduct the surveys at the Clínica San Andrés, the Centro Médico Especializado en Riñón, and the Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, with approval from the respective management teams. All participants were informed about the nature of the study and signed the informed consent form, ensuring the confidentiality and privacy of their data.

 

 

Results

 

 

Participants

 

 

The patients surveyed ranged in age from 18 to 83 years, with a mean age of 54.16 ± 13.32 years. Of the total, 79 participants (56.43 %) were male. Table 1 presents the population characteristics in relation to educational level, marital status, and type of vascular access used.

 

Table 1: General characteristics

 

 

 

Descriptive análisis

 

 

The analysis revealed a significant relationship between educational level and perceived quality of life, with higher educational levels associated with better quality of life perceptions (p < 0.05). Table 2 shows this result.

 

Table 2: Relationship between level of education and perceived quality of life

 

 

The most common etiologies of CKD in this group were diabetes and arterial hypertension, which together accounted for 56 % of the cases, while other causes were less frequently reported (Table 3).

 

Table 3: Frequency of Etiology

 

 

 

Relational análisis

 

 

Spearman’s correlation analysis revealed a significant, moderate negative correlation between the study variables (Rho = -0.451, p = 0.000), indicating that post-hemodialysis complications may contribute to a decline in quality of life, particularly affecting patients’ ability to carry out daily activities (Table 4).

 

Table 4. Relationship between post-hemodialysis complications and quality of life

 

 

The analysis of the physical and mental health dimensions also revealed correlation coefficients indicating a moderate negative relationship with physical health (Rho = -0.479) and a weak negative relationship with mental health (Rho = -0.366). Thus, greater post-hemodialysis complications result in a lower perception of physical and mental health. This result suggests that the physical and mental health of patients tends to improve as perceived complications decrease (Table 5). However, it was evident that there was a greater impact on the physical sphere, so that more complications may have a lower impact on the perception of physical health.

 

Table 5: Relationship between post-hemodialysis complications and physical/mental health

 

 

The analysis of the global quality of life score showed significant negative correlations in several dimensions of the SF-36 test (Table 6). General health has a correlation of -0.504, physical function -0.432, physical role -0.440, emotional role -0.361 and mental health -0.407. Vitality has a correlation of -0.287 with a significance of 0.001. However, social role and bodily pain show weaker correlations of -0.120 and -0.164 respectively; social role does not reach statistical significance (p = 0.156) and bodily pain is borderline (p = 0.052).

 

Table 6: Relationship between complications and SF-36 dimensions

 

 

Note. GH: general health; PF: physical function; PR: physical role; ER: emotional role; SF: social function; BP: bodily pain; V: vitality; MH: mental health.

 

Table 7 illustrates the relationship between specific post-hemodialysis complications and perceived quality of life. Arterial hypotension (p = 0.014), nausea (p = 0.020), and headache (p = 0.038) showed statistically significant associations with quality of life, suggesting that these complications may negatively influence patients’ well-being. In contrast, arterial hypertension (p = 0.407), vomiting (p = 0.720), and cramps (p = 0.193) did not demonstrate significant correlations, indicating a comparatively lesser impact on patients’ quality of life.

 

Table 7: Relationship between complications in hemodialysis patients and perceived quality of life

 

 

 

Discussion

 

 

Scientific evidence has established the evaluation of quality of life as a key cross-cutting element in mitigating the impact of complications experienced by patients undergoing hemodialysis.

The patients of the sample were predominantly male (56.43 %) and generally younger compared to other studies (M 54.16 years). In terms of educational level, 40.71 % had completed secondary education, while 7.14 % had completed or were currently attending university. The most common type of vascular access among the participants was the Long-Term Central Venous Catheter (LTCVC).

Descriptive findings indicated that diabetes and arterial hypertension were the leading causes of CKD, accounting for 27 % and 29 % of cases respectively. These results align with existing literature, which identifies these two conditions as the primary etiologies of CKD. ⁽¹⁵⁾ This underscores the critical importance of preventing and effectively managing these chronic diseases to reduce the risk of progression to CKD.

Other less common causes of CKD were also identified, including interstitial nephritis pyelonephritis (9 %), congenital hereditary cystic diseases (9 %) and various other conditions (9 %).

In relation to the type of vascular access used in hemodialysis, our sample was characterized by a high rate of central venous catheters use and a very low rate of use of definitive venous access use. Although catheters are a useful resource for immediate access, ⁽¹⁹⁾ potential complications such as catheter orifice infections, thrombosis or tunnelitis and catheter-related bacteremia, were not the focus of this study. The high prevalence of Long Term Central Venous Catheter (LTCVC) is attributed to its ease of effective management in terms of infection control and maintenance, particularly in patients with limited vascular access options, ⁽²⁹⁾ compared to the use of Arteriovenous Fistula (AVF), which are associated with latent problems such as maturation failure and thrombosis that may limit their effectiveness. ⁽³⁰⁾

With respect to the main objective of the study, which was to analyze the relationship between quality of life and hemodialysis complications, this research provides valuable insight into the impact of health complications on the lives of CKD patients. A moderate, negative correlation coefficient (Rho = -0.429) was found, indicating that as patients’ perceived health complications decrease, their perceived quality of life improves.

This finding is consistent with and aligns with previous research results that have found complications are associated with a decrease in quality of life in hemodialysis patients. ⁽³¹⁾ Furthermore, it was evidenced that there is a significant inverse effect on quality of life and intra-hemodialysis complications among 105 regular hemodialysis patients from three hemodialysis centers in Riau province, Indonesia (p = 0.015). ⁽²⁰⁾

Health complications can affect patients in various ways, including deterioration of their physical condition, limitation of their daily activities, and compromise the condition of CKD patients undergoing hemodialysis, directly reducing their life expectancy. ⁽²¹⁾

Complementary to the main findings, it has been shown that psychosocial support and coping strategies improve the quality of life of patients with CKD, being a crucial aspect highlighted in this study. Thus, it is emphasized that the psychosocial experiences of young patients with CKD can significantly influence their quality of life. ⁽¹⁵⁾ This suggests that, in addition to medical interventions, it is essential to provide psychosocial support to help these patients manage their disease.

This study also underscores the importance of using validated scales to assess quality of life in people with advanced CKD, ⁽¹⁷⁾ allowing for more accurate comparison between different groups of patients and over time, in order to identify specific areas of need and target interventions more effectively.

The analysis of the findings allows us to identify a series of methodological aspects that could reduce the probability of replicating the results. In this regard, the lack of control over independent variables limits the ability to determine the experimental effect of complications on the dimensions of quality of life among patients. Similarly, the sample size for cross-sectional studies is a key methodological component, as it provides the power and robustness needed for inferential tests to effectively contrast statistical hypotheses. These limitations highlight the need to contextualize the findings for a comprehensive interpretation of the data.

 

 

Conclusions

 

 

The results of this research showed that post-hemodialysis complications have a negative impact on the quality of life of hemodialysis patients, implying that the greater presence of indicators such as arterial hypertension, arterial hypotension, nausea, vomiting, headache and cramps is associated with a lower perceived quality of life. This evidence supports the importance of preventing and controlling complications in the care of patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis, in order to improve their quality of life.

The practical implications of these conclusions lie in the need to promote intervention procedures focused on improving quality of life to mitigate the progression or deterioration of CKD patients on hemodialysis. At a methodological level, the findings provide a direct basis for the predictive estimation of the impact of complications on quality of life and offer scientific information to support the development of preventive tools at a moderate level.

Consequently, it is recommended to encourage the development of experimental investigations with controlled groups to evaluate the statistical effect of complications on the quality of life of CKD patients undergoing hemodialysis. Likewise, increasing the sample size would enhance the efficacy of inferential statistical tests and allow for the calculation of a coefficient of determination, providing a basis for linear regression studies to further examine the role of the study variables.

 

 

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Data availability: The data set supporting the results of this study is not available.

 

How to cite: Inga-Romero ME, Huaman-Untiveros S, Arellán-Bravo L. Relationship Between Complications and Quality of Life Among Hemodialysis Patients at a National Hospital in Huancayo, Peru, 2022. Enfermería: Cuidados Humanizados. 2025;14(1):e4424. doi: 10.22235/ech.v14i1.4424

 

Authors’ contribution (CRediT Taxonomy): 1. Conceptualization; 2. Data curation; 3. Formal Analysis; 4. Funding acquisition; 5. Investigation; 6. Methodology; 7. Project administration; 8. Resources; 9. Software; 10. Supervision; 11. Validation; 12. Visualization; 13. Writing: original draft; 14. Writing: review & editing.

M. E. I. R. has contributed in 1, 3, 5, 6, 7, 10, 13, 14; S. H. U. in 1, 2, 5, 6, 8, 11, 14; L. J. A. B. in 2, 3, 5, 6, 9, 11, 12.

 

Scientific editor in charge: Dr. Natalie Figueredo.

 

Enfermería: Cuidados Humanizados, v14(1)

January-June 2025

10.22235/ech.v14i1.4424