Tratamiento expectante en molar permanente joven. Reporte de caso.

  • Valentina Cardozo Noriega
  • Natalia Henostroza Quintans Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Peruana Cayetano Heredia Lima, Perú

Resumen

Resumen. La caries dental es la causa principal por la que se realizan tratamientos de conducto, sin embargo existen procedimientos de protección pulpar para el manejo de lesiones cariosas profundas, que ayudan en la recuperación del tejido pulpar. Uno de los procedimientos es el tratamiento expectante, éste va a ser efectivo en preservar la pulpa que podría ser expuesta durante la remoción de caries profunda donde no hay signos clínicos que indiquen pulpitis irreversible. El tratamiento expectante, al ser en dos etapas tiene como objetivo detener el avance de la lesión cariosa, minimizar la dentina cariada retenida y permitirle a la pulpa recuperarse generando dentina reparativa para evitar cualquier exposición pulpar en una segunda sesión. Se describe el manejo de lesiones cariosas profundas en molar permanente joven mediante el tratamiento expectante a través de un reporte de caso.
Paciente femenino de 15 años presenta dolor provocado a los cambios térmicos en el segundo molar inferior izquierdo. Las radiografías
revelaron lesión cariosa profunda, clasificación R4 de Pitts, ausencia de radiolucidez apical y espacio del ligamento periodontal normal.
A la prueba objetiva de diagnóstico con frío, se observó respuesta positiva, diagnosticándose Pulpitis Reversible. Basado en estos
hallazgos se decide mantener la vitalidad pulpar y realizar el tratamiento expectante. El tratamiento expectante constó de dos fases, en la primera se retiró el tejido cariado de paredes y piso, dejándose dentina afectada y se colocó hidróxido de calcio seguido de una restauración temporal. En la segunda fase, 6 meses después, tras confirmar el mantenimiento de la vitalidad pulpar y formación de puente dentinario, se reabrió la cavidad y se colocó la restauración definitiva con resina compuesta. Se realizaron dos controles posteriores, el primero 12 meses después de iniciado el tratamiento, y el segundo 60 meses después; donde se realizaron los controles clínico-radiográficos no hallándose patología alguna, considerando al tratamiento como efectivo.

Biografía del autor

Valentina Cardozo Noriega

Postgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Cirujano Dentista por la Universidad de San Martín de Porres. Lima, Perú.

Docente invitada en el programa de Cariología-Endodoncia de la Escuela de Postgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Docente de Pre y Postgrado de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.

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Publicado
2016-03-03
Cómo citar
CARDOZO NORIEGA, Valentina; HENOSTROZA QUINTANS, Natalia. Tratamiento expectante en molar permanente joven. Reporte de caso.. Actas Odontológicas (Publicación discontinuada), [S.l.], v. 12, n. 2, p. 24-31, mar. 2016. ISSN 2393-6304. Disponible en: <http://revistas.ucu.edu.uy/index.php/actasodontologicas/article/view/925>. Fecha de acceso: 20 feb. 2019 doi: https://doi.org/10.22235/ao.v12i2.925.

Palabras clave

caries dental/terapia; recubrimiento de la pulpa dental/métodos; exposición de la pulpa dental/prevención y control; estudios de seguimiento